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标题: 急性腰扭伤。 [打印本页]

作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 09:23
标题: 急性腰扭伤。
我在这里看到一个朋友问急性腰扭伤的话题说到他在经过处理后症状不仅没有减轻反而加重了，我想就这个问题我想和大家一起来交流一下。急性腰扭伤是我们遇到比较多的。急性腰扭伤看似容易其实并不简单的问题。有时候这个腰扭伤一次基本就差不多了，客人来的时候痛苦不堪上按摩床那都是很困难的，经过我们的处理腰痛立竿见影客人活动正常了，下床走路没问题了，是不是很有成就感。客人也很高兴。名利双收。有的客人处理完了客人说腰痛轻了。比刚来的时候好了不少，但是还是有点痛。还有的客人处理完了还是很痛。有的干脆就起不了床。是不是感觉到很沮丧。我想大家肯定都遇到过吧。我想很多朋友和我一样这是为什么？急性腰扭伤是不是很常见。我想就这个问题我们来交流一下。
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 09:44
如果不忙我就来和大家交流一起学习。我的技术很平常，经验也很一般，去年在老论坛我曾经发过小儿推拿的话题，后来因为老的论坛上不去了。这个话题就中断了。后来有了现在的新论坛。因为我知道的比较晚。重新回到论坛时间不长。关于小儿推拿的话题有机会我们继续交流。今年因为疫情对于我们这个行业的冲剂还是非常大的，特别是对小儿推拿的冲击可以说是毁灭性的。虽然现在疫情已在我们国内得到有效控制。但是在国外依然严峻。现在人的心里还是有很大的阴影，现在无证状感染者才是最可怕的。万一孩子来推拿被感染后果是不可想象的。不过最近我这里儿推也多了。为了预防病毒我开启了预约制。不能让孩子聚集。既然孩子少我就在成人多下功夫。成人我也实行预约制。
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作者: 李云霄 时间: 2020-4-20 09:45
顶帖。
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作者: 公平 时间: 2020-4-20 09:49
标题: 回楼主小飞燕。
这个问题，说难不难，说易不易，按完后加重的原因大约有以下几种，一、患者的腰直立困难，此时，术者如果不考虑这个事实，而是硬让患者俯卧，在加上用力按压，结束后患者自然动转、翻身、起床困难，就是不按压，患者自己俯卧，起来后也会加重的，遇到这种情况，应该在患者腹部垫枕头，待患者适应后逐渐彻下；二、患者的损伤处于进行性发展阶段，疾病还没有达到稳定阶段，就是不治疗，症状也有加重的可能；三、患者腰部本身就有已存在的基础病，不是完全正常的肌肉，在遭遇二次损伤，肯定比没有基础病的患者严重，这就是所谓旧伤痕上又添新伤痕。还有许多原因，术者一定要考虑全面，妥善处理，因人而议，因病而议，不要千篇一律。
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 10:01
从今天开始我会来和大家一起来探讨成人推拿的话题，成人推拿无论你愿意与否，这是我们生活的根本。小儿推拿相对成人推拿会轻松。但是我觉得也只是心理上感觉轻松。看似不用付出那么多的体力。那也只是在推的少的情况下，一天推几个那不算什么。如果连续推呢？我们做成人我们可以换手法手累了我们可以换肘关节是不是呀。但是儿推呢。要保持一个姿势很长的时间。加上孩子哭。更重要的辩证要比成人难度大的可不是一点两点。
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 10:05
等一会我用电脑来打字。手机打字还是没法和电脑相比。眼睛看手机时间长了也很不舒服。
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 10:08
我个人觉得学好解剖和经络对于我们来说十分重要。
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作者: 软件探索者 时间: 2020-4-20 10:14
标题: 回5楼小飞燕。
非常感谢楼主的分享。
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作者: 球迷 时间: 2020-4-20 10:22
现在在论谈大家能在一起讨论按摩技术的帖子太少了。无论在论谈说的天花乱坠，客人才是我们盲人按摩师的试金石。只有让他们满意，我们才会增加收入，才会得到客人尊重。
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作者: 许多年以后 时间: 2020-4-20 10:25
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作者: 软件探索者 时间: 2020-4-20 10:25
另外腰扭伤就是不要在疼痛部位操作的太多，操作的手法太重。也可以在远端上面操作。
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作者: 球迷 时间: 2020-4-20 10:30
标题: 7楼小飞燕。
急性腰扭伤如果遇到小关节紊乱滑膜签顿，采用侧卧位斜搬法，有时能减轻疼痛。不知道楼主遇到山东大汉体力和手法技巧能不能吧客人的腰椎搬响。
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作者: 巴洛克 时间: 2020-4-20 10:37
先留个脚印，持续关注中。
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 11:29
标题: 回 12楼球迷说
只要不是特别强壮的我基本都能搞定。腰椎小关节错缝卡压滑膜曾可以说是最让我有成就感的。当然是在明确是小关节错缝的情况下。以后我会详细说都的。因为急性腰扭伤引起损伤的包括腰肌损伤，韧带的损伤，椎间盘的损伤和骨骼的损伤。我们必须明确是什么损伤。有的我们是处理不了的。
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作者: 无聊上爱盲 时间: 2020-4-20 11:29
顶！
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作者: 喷子 时间: 2020-4-20 11:32
顶贴
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作者: 青城子阳 时间: 2020-4-20 11:32
急性腰扭伤，首先我们需要问患者是怎么损伤的，损伤的时间，损伤的体味等，以便于我们来初步判断病变部位，基本有数以后，我们可以做一些实验室检查看看是否有神椎间盘骨关节病变，如直腿抬高和加强实验，腰骶关节实验等，我们来找一下患者腰部的压痛点，看看是韧带病变、筋膜病变、肌肉病变等，此处肌肉肯定是会出问题的其他的自查，髂肋肌、髂腰韧带等可以仔细查一下，检查完以后我们可以进行治疗了
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作者: 青城子阳 时间: 2020-4-20 11:40
治疗方面，如果是急性期而且有水肿，建议大家可千万别上来就使劲揉，这样会让患者加重病情，很有可能就下部了床，急性腰部软组织扭伤，我们采取的治疗原则是，松筋、通经、整复、助动。如果患者疼痛厉害，首先我们先别局部操作，使用通经的原则远不点穴止痛，临床经验长选用委中穴、悬钟穴，配合患者动作，稍微有缓解后，我们局部用轻柔的手法进行放松，注意操作时间不要过长，要轻柔，然后我们根据患者是否有关节病变，采取腰部的整复手法，如腰部斜扳法，旋转定位扳等，助动方面由于胡活动受限我们可以采取窑法牵拉法等帮助患者增加活动度，另外医嘱很重要，嘱咐患者不要过度使用腰部，要多休息，稍微活动，可以使用伤科熥药进行局部消肿止痛、活血化瘀，ok，这就是急性腰部软组织损伤的一些个人小经验。

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作者: 球迷 时间: 2020-4-20 11:45
为了让这个帖子吸引人关注，大家还是举一些实战例子，更有趣味性，让初学按摩的盲人兑学好按摩技术更有信心。理论学习比较枯燥，但具体成功病例听后更能让别人记住。客人帮我们介绍病人，也要举例说明你的技术比较好，
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 11:46
标题: 回9楼球迷
现在我用电脑来回复大家的帖子，刚才看了一下，我打的字还是有错别字的，冲击我打成了充饥。呵呵。我想以后这样的帖子尽量避免错别字，因为我觉得专业的东西不同于我们平时的聊天错别字可能没那么重要。但是专业的东西如果有错别字可能会误导或者意义就不一样了。
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 11:51
标题: 回9楼球迷
因为这些东西很多人都不喜欢，包括我也不喜欢，不喜欢是不喜欢但是没办法。不想混吃等死那就要学习。何况我的基础就比较差。想提高自己就要努力充电。在说了我自己做没有客人哪里来的收入。房租要钱吧。什么不要钱。钱哪里来。我没有别的本领就靠揉人是不是呢？
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作者: 风花雪 时间: 2020-4-20 11:53
1
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作者: 风花雪 时间: 2020-4-20 11:56
回21楼小飞燕。
楼主可以多给我们分享一些你的经验，我就怕遇到腰扭伤的
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 12:03
标题: 回楼主小飞燕。
好了不废话了今天的主题就是急性腰扭伤。我也看了朋友的回帖。那说道急性腰扭伤那什么是急性腰扭伤。为什么会引起急性腰扭伤，说到这些不得不说解剖，基本的腰部解剖需要知道吧。比如说来了一个客人说师傅我的腰扭伤了。你总不能上来就给人家去揉吧！说到底是肌肉损伤，韧带损伤，还是椎间盘的急性突出啊，如果你不知道这些你怎么去给人家处理。
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作者: 球迷 时间: 2020-4-20 12:05
标题: 21楼小飞燕。
女孩子负责貌美如花，男人负责挣钱养家。只觉得讨论按摩技术关系到盲人吃饭头等大事应该让男子汉讨论这个问题。难道楼主已经大彻大悟了，女孩子在家庭中也要经济独立，才会有话语权。男同胞更要努力了。
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作者: 球迷 时间: 2020-4-20 12:12
标题: 24楼小飞燕。
楼主在争渡论谈有个帖子是隐者谈有写的，那个帖子有许多他治疗腰痛的经验教训。感兴趣的谈有也可以去看看，特别是初学按摩的谈有读后会有收货的。希望这个帖子也是个营养帖子吧。
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 12:14
恩，但是不是所有的急性腰扭伤都有很好的效果。在我们能处理的问题，效果也不一样的刚才说了腰椎小关节错缝导致的滑膜卡顿，这个最好处理，效果最好。当然有的体型太大我是无能为力。真是心有余力不足。其次就是肌肉扭伤，轻度的腰扭伤经过合适的处理效果也是不错的。但是如果肌纤维损伤程度太大那效果就不行了。很多人特别是刚从学校出来的可以说就是无用武之地。感觉和在学校学到的不一样，。腰损伤它可不会按你书上所学的去损伤。
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 12:17
这方面的讲座我听了很多，但是以我个人的观点可以学习，但是绝不可以生搬硬套。我觉得能把学到的内容和自己的东西融合贯通是最好的。每个人的条件可不是一样的。
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作者: 山之巅 时间: 2020-4-20 12:19
标题: 回27楼小飞燕。
楼主挺厉害。
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作者: 球迷 时间: 2020-4-20 12:25
腰部肌肉扭伤，是否需要等待二十四小时后在处理，因为刚扭伤，毛细血管会有出血点，加上按摩会引起出血量更大。等到毛细血管不在初血，在按摩舒筋活血。这个话题一直有争论。刚扭伤能不能痢疾做按摩，大概也要根据扭伤的部位吧。
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 12:26
急性腰扭伤它肯定是有外力作用的，在不经意间，一个合适的损伤位置，没有精神准备的条件下造成急性腰扭伤。造成急性腰扭伤的原因比如弯腰捡东西突然直腰，两个人班台重物用力不协调。从高空跌落摔倒。坐车的时候突然急刹车这都是可以引起急性腰扭伤的原因。急性腰扭伤可以分为腰肌闪挫伤，韧带的撕裂伤，急性的椎间盘突出和骨折或者腰肌伴小关节的错缝了，等等复核性损伤。
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 12:39
呵呵，你这个问题问的好，我准备说这个问题，急性腰扭伤是不是过了24小时在处理，或者48小时。教材上也说了24小时之内是不能用手法处理的。如果对自己没信心，我觉得是可以的。另外如果不能明确诊断的情况下我建议还是去医院做个影像学检查。我也是分情况的，如果症状相对比较轻。或者我明确了就是腰肌肉拉伤或者小关节错缝我是会接的。但是手法操作刺激一定要轻，是不可以做活血的手法的。如果是腰肌损伤是是不能做搬法的或者说是动法。我呢和一个老师学过，可以在损伤处用肘关节做斜45。的滑动。这可以很好的放松紧张的腰肌的。一般57分8分钟就可以了。但是下肢的相关穴位一定是重点。至于腰肌扭伤我觉得千万不要急于求成。因为肌纤维损伤修复是需要时间的。我们用手法是促进组织液的吸收。
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 12:47
标题: 回32楼小飞燕。
我在这里问大家一个问题，腰部的主要肌肉起止点及其作用大家都知道么？腰部的神经大家知道么？腰部的经络和主要学位以及主要学位大家知道么？弯腰的时候是那条肌肉收缩呢?直腰是那条肌肉收缩。腰椎有什么特点？因为我们不光是急性腰扭伤的问题，我想我们腰部接触到更多的是慢性腰部劳损、。还有大名鼎鼎的腰椎间盘突出症。第三腰椎横突综合征，腰椎管狭窄，腰椎滑脱是不是。
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作者: 盗天 时间: 2020-4-20 12:59
标题: 回33楼小飞燕。
请问楼主有没有功能解剖学文本格式的，有的话能给一本吗先谢了
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 13:01
标题: 回34楼盗天
我这还真没有。我很多都是去百度搜索的。
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 13:05
昨天那个帖子我没找到就是那个发帖子问的急性腰扭伤的。它说好像是腰骶髂那区域的如果谁看到了告诉我一下我先去忙回来在说，我想就以那个帖子的问题说
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作者: 白衣少年 时间: 2020-4-20 14:41
不错的技术探讨贴。留下一个标记，有时间过来看一下。
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作者: 千里寻情 时间: 2020-4-20 17:46
腰椎管狭窄按摩是没有用的，无论你用什么手法都没有用。

作者: 千里寻情 时间: 2020-4-20 18:00
另外告诉朋友们，如果遇到腰椎滑脱的千万不能在病变周围用力按压，玻法之类的手法也不能用力。，任何往下压的手法都不能做。

作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 18:07
标题: 回 38楼千里寻情说
我可没说用推拿去治疗腰椎管狭窄。就包括腰椎滑脱。急性腰椎间盘突出症我都不会做的。就是严重的脊上韧带撕裂严重的肌肉撕裂。。我可没自大到推拿什么都治。虽然不能治或者效果不理想。但是我要知道这些问题。总之小心点没错今年，，可以这么说只要一个在你这出了问题你就吃不了兜着走。不说别的不小心你把客人的第三腰椎恒凸压至少陪点钱是没跑
本楼来自掌中世界安卓版

作者: 星无归 时间: 2020-4-20 18:08
标记一个
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作者: 千里寻情 时间: 2020-4-20 18:41
标题: 回40#小飞燕。
恩，这样的想法做法很正确，真对腰椎滑脱在我们这个圈儿里，目前还是有两种方法可以很好的缓解她的症状，这两种方法都需要在腹部下面放一个原型的木头，还需对应患病腰椎，常见的都是四腰椎或者是第五腰椎，然后就是操作方法，有旋转分压法，定点锤正法，这两种只要掌握好了判断准确的话，都有很好的缓解功效，
本楼来自：点明生活伴侣

作者: amhl 时间: 2020-4-20 18:46
足迹
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作者: 背后的阳光 时间: 2020-4-20 19:47
既然说到了滑膜卡顿，那我就分享一下我治疗滑膜卡顿的经验，至于什么是滑膜卡顿，相信不必解释，大多数大夫处理滑膜卡顿就是用侧搬法，这个方法虽然有效，但是也有一定的风险性，我们现如今已经不建议使用各种搬法，那么不使用搬法，怎么解决病症呢，其实非常非常非常简单，让患者站位，医者站在患者身后，双手拇指按住患者腰部两侧，大概膀胱经第二册现的位置，然后让患者弯腰道九十度，如果患者疼痛，那么七十度也可以，然后让患者在弯腰的状态下左右扭动腰部，动作要慢，扭动三五次之后，症状立刻消失，就是这么简单。那么这是什么道理呢，所谓滑膜卡顿就是患者弯腰迅速直起的时候，由于动作太快，滑膜来不及从关节腔系中脱离出来，导致滑膜被夹在关节腔系之中，让患者弯腰是为了拉宽关节腔系，左右扭动是为了让滑膜从关节腔系中脱离，就是这个道理。
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作者: 我是ABC 时间: 2020-4-20 19:55
标题: 回44楼背后的阳光
我是让客人坐在凳上，双腿前伸分三次弯腰转身活动腰部解除嵌顿，效果真的很好立竿见影，前提是你诊断明确
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作者: 背后的阳光 时间: 2020-4-20 21:41
标题: 45楼我是ABC
你的方法跟我的方法道理是一样的，这种方法比搬法更安全
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 21:52
推拿对腰椎管狭窄是没什么效果，但是腰椎管狭窄有真狭窄和假狭窄哦。如果是因为椎间盘突出引起的如果是有技术的可能是可以的。但是对于我来说是不行的。我的公里和技术远远不到那种程度。
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 21:55
我也知道针对腰椎滑脱的手法，可是知道是一回事，但是我是坐不了的。腰椎滑脱它是分几度的，
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 21:58
多谢分享，目前我都是用的斜搬法，但是因为本人身材的问题，并不是所有的人我能够操作的。比如说一个200多斤的大胖子你说让我做斜搬法是不是太为难我了。哈哈！
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-20 22:07
不光是急性腰扭伤，别的方面我们也来一起交流。相对于急性腰扭伤现在更多的是慢性劳损。特别是颈肩部的慢性损伤是多余腰部的损伤的。因为现在看手机的人多了，电脑钱工作的人都非常的多。现在低头工作的太多了。因此颈肩部的疲劳和损伤是非常的多的。可以说是天天能遇到的。颈椎的结构比腰的结构要复杂。颈椎影响到的方面太多了最起码比腰的影响大多了。我今天所接触的3个是颈肩部疲劳的问题。
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作者: 自由之子 时间: 2020-4-20 23:34
来向大家学习经验
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作者: talk 时间: 2020-4-20 23:51
不错，很有营养的帖子
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作者: 小飞燕。 时间: 2020-4-21 08:28
标题: 回 49楼小飞燕。说
我考虑了一下用斜班法治疗滑膜卡顿的问题。斜搬法是非常有效果肯定是没问题的。只要我能做的，还没有是没有效果的。但是也有上面我说的因为体型过于强壮的是不是就做不了了，那好几遍是正常的如果遇到他根本就不放松的。腰肌可能通过手法已经放松了。但是他精神上可是依然非常紧张。是不是有这样的情况。他身体在和你做对抗。我想这种情况在强行在去搬的话会怎么样完全造成新的损伤。其实只要客人放松了斜搬是一个很轻巧的动作。大多数都会听到弹响声。。但是还有很多情况下不能做斜搬比如一个年龄比较大的人。我觉得上面朋友说的就是很好的办法。
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作者: 背后的阳光 时间: 2020-4-21 08:31
标题: 53楼小飞燕。
我们现在主要研究的就是如何取代搬法，搬法虽然有效，但是不安全，慢慢的，搬法会退出历史舞台的
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